2017-12-15
我的宝宝已经一岁半了，怎么都不会叫爸爸妈妈呢？我的宝宝很爱跑来跑去，动个不停，玩玩具都不持久，会不会是过动儿呢？我的孩子好像爬太少了，以后会不会动作发展困难呢？这些问题您是不是觉得很熟悉呢？或许正是你自己的疑问，或是身边朋友的担心？
自孩子呱呱落地后，从一个不会说话只会哭的小婴儿，逐渐会对着妈妈笑、会坐、爬、站、说话、还会跟人玩、甚至会跟您斗嘴，这一连串的身心变化莫不让我们充满的惊喜与感谢。但是，在陪伴孩子成长的过程中，我们总会不时的担心，孩子是不是发展正常？是不是需要更丰富的刺激与协助？透过这篇文章，我们将一起来看看三岁以前的宝宝身心发展的里程碑，以及迟缓的警讯有哪些。
▇ 宝宝均衡的身心发展
宝宝的发展可分为六大发展领域，这六个发展领域乃是息息相关，每个宝宝在不同年龄阶段均有不同的身心发展重点。许多家长往往会特别注重孩子的语言与认知能力发展，而忽略了动作、社会情绪以及生活自理等向度，反而使得孩子发展有失衡的现象。会说话固然重要，但是学会与人分享以及能够被妈妈安抚不哭的能力更是不可或缺；虽然一岁半会数数是很厉害的，但若能拿汤匙吃东西那也是酷的。因此，当我们审视孩子的发展状况时，别忘了要同时观察这六大发展领域，同步促进，才能协助宝宝的成长均衡又完善。六大发展向度如下述：
1. 粗动作：大肢体动作发展。如:翻身、坐、跑、跳、骑脚踏车等。
2. 精细动作：小肢体动作发展。如:会拍打东西、手指头有力气抓紧妈妈的手指、会张手抓取物品、有力气拉住玩具不让他人抢走、拿汤匙、拿笔乱画、拉下拉鍊等。
3. 语言理解与语言表达：了解他人非口语与口语讯息，同时也能适当已非口语或口语的方式表达自己的需求或意见。如:听懂大人讲的动作名称(如ㄆ拍拍手)，并可做出动作、一岁会叫爸爸妈妈、二岁会说单词等。
4. 认知学习：认知概念的学习。如:会分类颜色、分辨大小、会正确玩形状筒、拼图、相对词概念、数量概念等。
5. 人际社会：对他人有适龄的人际互动兴趣与社交技巧。如:认得妈妈的脸、懂得怕生与危险、负向情绪能被妈妈所安抚、喜欢跟人一起玩、主动分享、关心他人的感受、一起玩或轮流玩游戏的能力等。
6. 生活自理能力：自我照顾的能力，譬如自己拿奶瓶、喝水、拿汤匙吃饭、刷牙、穿衣服、背包包等。
▇ 婴幼儿发展迟缓的警讯
所谓发展迟缓，系指孩子在各发展向度（包括生理发展、感官知觉、动作、语言、认知学习、人际社会心理、情绪、生活自理）等发展项目上有一种或数种上明显落后同年龄的孩子称之。在临床上若落后程度达20﹪我们称为边缘性发展迟缓；若达30﹪以上（如4岁的孩子，能力只有2岁左右，落后了50﹪），便达显著发展迟缓标准。表一列出常见的发展迟缓警讯供您对照，若您对宝宝的发展有所担心，可直接至台北市早期疗育网站进行在线发展筛检表的检测，若发现有异常指标，可至医院儿童心智科或复健科进行相关评估。
▇ 如何引导宝宝身心发展
身为父母亲如何引导宝宝有更佳的身心发展呢？是否要提供超丰富的学习环境？语言刺激要多？玩具要一大堆？以下七大原则则为一般父母教养宝宝的基本引导守则，
1.足够的时间与体力
2.父母的敏感度与耐受力
3.亲密感与安全感的建立
4.纪律与同理心的培养
5.丰富但适切的语言引导与认知刺激
6.丰富但适当的环境刺激
7.父母自我的了解与成长，对孩子合理的期待。
过多的刺激有时反而会让宝宝负荷过高，反而会抗拒学习或无法吸收；过少的刺激，则又让宝宝失去学习机会。过犹不及，都是不恰当的，但什么状况叫作「太过」或「不及」？实在无法有一个清楚的定义，会需要父母试着去思考观察宝宝天生的气质与需要，以及父母自身的性格特质后，双方慢慢磨合出您们专属的亲子互动方式。例如：若您的宝宝是个对声音很敏感的孩子， 很早便有仿音的能力，那么你可以多提供丰富的儿歌韵律，等孩子有短句出现后，可以用较为成人式的说话方式与孩子对话，促进您孩子的语言能力。但若您的宝宝比较喜欢操作玩具，声音较少，对语言的理解速度较慢，那么你帮孩子挑选音乐时，则旋律要简单，经常重复播放，并伴随动作表演，提升孩子的兴趣；同时，与孩子说话时，则不要使用过多的成人式语言，需多运用叠字、妈妈话的方式与孩子说话，提升孩子对于语言的吸收。
文章出处: 马偕纪念医院精神科
http://www.mmh.org.tw/taitam/psych/teach/teach32.htm
作者: 早疗中心儿童临床心理师 王加恩心理师